Скрининг — комплексное исследование плода

обследование при беременностиКакие обследования должна пройти будущая мама, что обязательно и что должно насторожить. Чем раньше будущая мама встанет на учет, тем лучше для здоровья ее и малыша.

Анализы и обследования

После постановки на учет сдают анализы крови, общий, биохимия, анализ на гепатиты (В, С), ВИЧ, сифилис (RW), TORCH-инфекции, группу крови, резус-факторы, общий мазок на флору, мазки на различные инфекции, онкоцитология, анализ мочи. TORCH-инфекции это 4 опасных для плода заболевания: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес. Анализы мочи сдают перед каждым плановым осмотром.

11-12 недель. Первая пренатальная диагностика (УЗИ и биохимический скрининг). Для более раннего выявления аномалий хромосомных, генетических, в частности болезни Дауна.

16-18 недель. Второй пренатальный биохимический тройной тест-скрининг, включающий второе УЗИ.

20 недель. Контрольные анализы крови — клиническая и биохимическая картина крови, гемостазиограмма (проверка характеристики системы свертываемости крови).

24 недели. Доплеровское исследование кровотока в маточных артериях, артериях пуповины для диагностики маточной и фетоплацентарной недостаточности.

30 недель. Клинический анализ крови, анализ на сифилис (RW), гепатит B и C, ВИЧ.

С 35 недели каждую неделю проводят КТГ (кардиотокографию плода) для обследования сердечной деятельности.

Как часто нужно посещать женскую консультацию

До 20 недели — раз 3 недели, с 20 по 30 неделю беременности раз в две недели, затем каждую неделю.
Кроме этого при постановке на учет нужно пройти осмотр и у других специалистов, пройти ЭКГ, посетить окулиста, стоматолога, лора и терапевта.

Особенно стоит пройти обследование, если уже есть хронические заболевания, ведь они могут вызвать осложнения во время вынашивания ребенка. Организм беременной особенно уязвим к возросшим нагрузкам и может не справится с вынашиванием. Необходимо наблюдаться не протяжении всего срока беременности у специалиста (эндокринолога, кардиолога и пр), чтобы не допустить обострений.

Исследование плода — скрининг

За 9 месяцев будущая мама должна как минимум три раза пройти скрининг — комплексное исследование плода. Исследование направлено на выявление риска аномального развития плода.
Генетическое здоровье младенца важно для каждой матери. Кроме того так волнительно познакомиться с малышом еще до рождения, увидеть его, услышать биение сердечка.

УЗИ — скрининг

результаты скринингаПри таком комплексном обследовании проводят УЗИ (ультразвуковое исследование) плода и берут биохимический анализ венозной крови, в том числе на уровень гормонов и белков.

Обследование проводят в I, II, и III триместрах. При необходимости обследования проводят и чаще, это зависит от состояния здоровья, возраста роженицы, течения беременности.

УЗИ диагностика позволяет оценить развитие ребенка, работу сердечка, диагностировать генетические отклонения, хромосомные патологии.
Обычно ультразвуковое исследование может быть двухмерным и трехмерным. При двухмерном изображении получается плоская картинка на экране монитора. А при трехмерном, медицинский работник и будущие родители видят объемное изображение. Оба этих исследования важны — они дополняют друг друга. Будущие родители смогут провести и 4- мерное УЗИ.
УЗИ совершенно безопасно и не несет угрозу здоровью младенца.

I триместр

Первое обследование проводится на 10 — 13 неделях. По копчиково-теменному размеру эмбриона уточняются сроки беременности. Анализ венозной крови позволяет оценить риск генетических патологий. Отеки в области воротниковой зоны (когда в этой области скапливается жидкость), может говорить о вероятности генетических отклонений — пороков сердца, нарушении обменных процессов, синдрома Дауна, развития пупочной грыжи. Может назначаться трансвагинальная эхография, которая выявляет патологии строения скелета, спинномозговую грыжу и другие отклонения в развитии.
Чем выше возраст роженицы, тем выше риск хромосомных патологий. У 40-летней мамы риск аномалии развития эмбриона выше, чем у 25- летней женщины. В 25 лет риск генетических отклонений плода составляет 1/350, в 35 — 1/380, а в 40т лет уже 1/100.
Достоверность обследования в первом триместре составит 85 — 90%. Если обследование выявило какие-то отклонения, то назначаются более сложные исследования, берется ткани пуповины, околоплодных вод, плаценты. Анализ делают лишь в крайних случаях, так как процедура может вызвать осложнения беременности (в 1% случаев).

II триместр

скринингСкрининг проводится на 20 — 24 неделе беременности. Врач оценивает как развивается плод, определяет размеры, окружности головы, живота. По длине бедренной кости высчитывается масса плода. Определяют строение скелета, внутренних органов, головного мозга, оценивают состояние плаценты. Определяют пол ребенка. Более наглядно выглядит трехмерное УЗИ, оно четче позволяет оценить развитие органов. Берется анализ крови из вены. Обследования позволяют оценить развитие плода, определить вероятность патологий. Степень обследования позволяет оценить развитие ребенка с достоверностью в 90 — 92%.

III триместр

В третьем, последнем триместре проводится более объемное обследование. Кроме УЗИ плода и плаценты, биохимии венозной крови, врач может назначить дополнительно допплерометрию и кардиотокографию (КТГ).
Эти два дополнительных исследования назначают, если у женщины сахарный диабет, гипертония или резус-конфликт с плодом.
Достоверность обследования очень высока — 98%.

Допплерометрия — это ультразвуковое исследование скорости кровотока в сосудах матки, аорте, средней мозговой артерии плода, пуповине. Это позволяет понять, нет ли проблем со стороны кровоснабжения плода, нет ли угрозы отслоению плаценты. При необходимости назначают препараты для улучшения кровоснабжения плаценты.

КТГ проводят также с помощью ультразвукового датчика. Исследуют сердцебиение плода и позволяют выявить, кислородное голодание.
Если выявлен высокий риск возможных отклонений в развитии плода, следует помнить что это еще не 100% гарантия рождения больного ребенка. Прежде чем принимать непростое решение прервать беременность, следует пройти дополнительные обследования.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *