Здоровье и питание 
В детской практике очень часто встречаются заболевания, сопровождающиеся болью в горле, высокой температурой и увеличением лимфоузлов. Родители в таких случаях обычно думают, что у ребёнка ангина, и обращаются к врачу за привычным лечением. Однако за схожими симптомами может скрываться и другая болезнь — инфекционный мононуклеоз, более известный как «болезнь поцелуев», о котором вы можете узнать подробнее на https://fantasyclinic.ru/encyclopedia/infektsii/infektsionnyy-mononukleoz-bolezn-potseluev/. Несмотря на романтичное название, речь идёт о серьёзной вирусной инфекции, которую легко спутать с ангиной на первых порах.
Чтобы родители могли ориентироваться и вовремя заметить различия, важно понять, чем именно отличаются эти два состояния и почему неверная диагностика может быть опасной.
Содержание
Что такое ангина и инфекционный мононуклеоз
Ангина (острый тонзиллит) — это воспаление миндалин, чаще всего вызванное бактериями, например бета-гемолитическим стрептококком группы А. Болезнь развивается остро, с резким подъёмом температуры, выраженной болью в горле и налётом на миндалинах. Ангина требует правильного лечения антибиотиками, иначе могут возникнуть осложнения, включая ревматизм или проблемы с почками.
Инфекционный мононуклеоз — это вирусное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна–Барр. Оно поражает лимфатическую систему, печень, селезёнку и может протекать под маской ангины. Однако, в отличие от бактериальной инфекции, эта болезнь не лечится антибиотиками и имеет свои особенности течения и последствий.
Симптомы, которые сбивают с толку
На раннем этапе заболевания родители и даже врачи могут принять мононуклеоз за ангину. Вот почему:
-
Боль в горле — при обоих заболеваниях выраженная, ребёнку трудно глотать.
-
Температура — обычно высокая, держится несколько дней.
-
Налёт на миндалинах — может быть как при ангине, так и при мононуклеозе.
-
Слабость и общее недомогание — одинаково характерны для обеих болезней.
Однако есть несколько важных деталей, которые помогают различить эти состояния.
⚖️ Основные отличия ангины и инфекционного мононуклеоза
Характер возбудителя
-
Ангина: чаще всего бактерии (стрептококки, реже стафилококки).
-
Мононуклеоз: вирус Эпштейна–Барр.
Лимфоузлы
-
При ангине увеличены в основном подчелюстные лимфоузлы.
-
При мононуклеозе — сразу несколько групп: шейные, затылочные, подмышечные и даже паховые. Они становятся плотными и болезненными.
Налёт на миндалинах
-
Для ангины характерен гнойный налёт, чаще белого или желтоватого цвета.
-
При мононуклеозе налёт может быть рыхлым, слизистым, легко снимаемым, иногда распространяется на дужки и заднюю стенку глотки.
Общее состояние
-
Ангина обычно протекает локально: боль в горле, температура.
-
При мононуклеозе вовлекаются внутренние органы — печень и селезёнка, что приводит к увеличению их размеров и длительной слабости после выздоровления.
Продолжительность болезни
-
Ангина при правильном лечении антибиотиками проходит за 7–10 дней.
-
Мононуклеоз может давать симптомы до 2–4 недель, а слабость и снижение работоспособности сохраняются месяцами.
Диагностика: как не перепутать
Разгадка часто кроется в анализах.
-
При ангине в общем анализе крови выявляется лейкоцитоз с нейтрофилёзом и повышенной СОЭ.
-
При мононуклеозе появляются атипичные мононуклеары — специфические клетки, характерные только для этой инфекции. Также возможно повышение уровня печёночных ферментов.
Дополнительно врач может назначить серологические тесты для выявления антител к вирусу Эпштейна–Барр.
Подходы к лечению
Здесь различия особенно важны.
-
Ангина требует обязательного курса антибиотиков, чтобы предотвратить осложнения. Дополняется лечение полосканиями, обильным питьём, жаропонижающими.
-
Мононуклеоз антибиотиками не лечится. Применяются противовирусные препараты, симптоматическая терапия, покой. Особенно важно избегать физических нагрузок, так как увеличенная селезёнка может разорваться при ударе или падении.
Назначение антибиотиков при мононуклеозе может даже усугубить ситуацию — у многих детей развивается сыпь как реакция на ампициллин или амоксициллин.
⚠️ Возможные осложнения
-
Ангина без лечения грозит ревматической лихорадкой, гломерулонефритом, абсцессами.
-
Мононуклеоз может вызвать гепатит, разрыв селезёнки, длительный синдром хронической усталости.
Поэтому правильная диагностика крайне важна.
Роль родителей
Родителям стоит помнить: не каждое воспалённое горло у ребёнка — это ангина. Если болезнь сопровождается сильной слабостью, необычным увеличением лимфоузлов или длительным течением, нужно сообщить врачу обо всех симптомах и настаивать на расширенной диагностике.
Особенно важно ограничить физическую активность ребёнка в период мононуклеоза: никакого спорта, прыжков, активных игр до полного восстановления и нормализации размеров селезёнки.
✅ Итоги
-
Ангина и инфекционный мононуклеоз часто похожи по симптомам, но имеют разное происхождение и требуют совершенно разного подхода к лечению.
-
Главное различие — ангина бактериальная и лечится антибиотиками, а мононуклеоз вирусный и требует щадящего режима и наблюдения.
-
При любой неясной картине болезни необходим анализ крови и консультация педиатра.
Знание этих отличий помогает родителям вовремя заметить опасные признаки и не допустить осложнений. Ведь здоровье ребёнка во многом зависит от внимательности взрослых и правильного взаимодействия с врачом.