Продольная резекция желудка: показания, риски и эффективность

Современная медицина предлагает множество способов борьбы с ожирением, но когда диеты и спорт оказываются бессильны, на помощь приходит бариатрия — раздел хирургии, изучающий методы лечения избыточного веса с помощью оперативного вмешательства. Одним из наиболее востребованных и результативных методов в этой области стала продольная резекция желудка. Эта бариатрическая операция позволяет существенно снизить вес, улучшить качество жизни и предупредить развитие сопутствующих заболеваний.

Что такое продольная резекция желудка

Продольная резекция желудка (или sleeve-резекция, англ. sleeve gastrectomy) — это хирургическая процедура, при которой удаляется значительная часть желудка, примерно 70–80 % его объема. После вмешательства желудок приобретает форму узкой трубки или «рукава», что объясняет англоязычное название.

В результате пациент физически не может потреблять прежние объемы пищи, а также снижается выработка гормона грелина, отвечающего за чувство голода. Таким образом, уменьшается не только количество поступающей еды, но и снижается аппетит, что делает процесс снижения веса более естественным и контролируемым.

Когда показана операция

Продольная резекция желудка не проводится при первых же трудностях с лишним весом. К ней прибегают только при определённых медицинских показаниях:

  1. Высокая степень ожирения
    Операция рекомендована пациентам с индексом массы тела (ИМТ) более 40, а также тем, у кого ИМТ выше 35 и имеются серьёзные сопутствующие заболевания (сахарный диабет 2 типа, гипертония, апноэ сна, заболевания суставов).

  2. Неэффективность консервативных методов
    Если на протяжении долгого времени диеты, медикаментозная терапия и физическая активность не дают результата, бариатрическая операция становится обоснованным решением.

  3. Опасность для здоровья и жизни
    В случаях, когда лишний вес приводит к значительному ухудшению здоровья, угрожает работе сердца, печени и других органов, продольная резекция желудка помогает избежать тяжёлых осложнений.

Подготовка к вмешательству

Операция требует тщательной подготовки. Пациент проходит полное медицинское обследование:

  • анализы крови и мочи,

  • УЗИ органов брюшной полости,

  • гастроскопию,

  • консультации эндокринолога, кардиолога и психотерапевта.

Особое внимание уделяется психологической готовности. Пациент должен понимать, что после операции его образ жизни изменится: придётся строго соблюдать диету, контролировать физическую активность и регулярно наблюдаться у специалистов.

Ход операции

Продольная резекция желудка проводится лапароскопическим методом. Это означает, что на животе делается несколько небольших проколов, через которые вводятся хирургические инструменты и видеокамера.

Этапы операции:

  1. Введение пациента в наркоз.

  2. Осмотр органов брюшной полости.

  3. Отсечение и удаление части желудка вдоль большой кривизны.

  4. Формирование узкой трубки из оставшейся части органа.

  5. Проверка герметичности швов и завершение вмешательства.

Средняя продолжительность операции составляет 1–2 часа, после чего пациент переводится в палату интенсивного наблюдения.

Возможные риски и осложнения

Любая хирургическая операция несёт определённые риски, и бариатрия не является исключением. Основные возможные осложнения:

  • Кровотечение и инфекция — редкие, но возможные риски любой хирургии.

  • Несостоятельность швов — образование протечек в месте соединения тканей.

  • Тромбообразование — опасность закупорки сосудов, особенно у пациентов с высоким весом.

  • Дефицит витаминов и микроэлементов — из-за сокращения желудка уменьшается усвоение ряда веществ.

  • Рефлюкс и изжога — встречаются у некоторых пациентов после вмешательства.

Важно понимать, что вероятность осложнений минимизируется при выборе опытного специалиста. Здесь ключевую роль играет бариатрический хирург, обладающий высокой квалификацией и практическим опытом проведения подобных операций. При выборе врача ориентируйтесь на открытую информацию о подготовке и результатах, а персональные риски и план наблюдения обсуждайте на очной консультации у таких профильных специалистов как Исмаилов Ферух Велединович, подробнее о его квалификации на https://doctor-farukh.ru/.

Эффективность и результаты

Главное преимущество продольной резекции желудка — высокая результативность. По данным медицинской практики, в течение первого года после операции пациенты теряют от 50 до 70 % лишнего веса.

Дополнительные положительные эффекты:

  • нормализация уровня сахара в крови, снижение проявлений диабета 2 типа;

  • уменьшение артериального давления;

  • снижение нагрузки на суставы и позвоночник;

  • улучшение сна и исчезновение синдрома апноэ;

  • повышение самооценки и качества жизни.

Однако результат зависит не только от самого вмешательства, но и от усилий пациента. Соблюдение рекомендаций по питанию, физической активности и регулярные визиты к врачу — это основа долгосрочного успеха.

Реабилитация и образ жизни после операции

Период восстановления после резекции желудка занимает несколько недель. Первое время пациент получает жидкую и пюреобразную пищу, постепенно переходя к твёрдым продуктам.

Основные правила:

  1. Дробное питание — 5–6 раз в день небольшими порциями.

  2. Отказ от сладкого и газированных напитков.

  3. Регулярная физическая активность — ходьба, плавание, гимнастика.

  4. Приём витаминно-минеральных комплексов по назначению врача.

Со временем пациенты возвращаются к полноценной жизни, но уже с новыми привычками и контролем над своим питанием.

Преимущества и недостатки метода

Преимущества:

  • высокая эффективность в снижении веса;

  • лапароскопическая техника (меньше травм, быстрее восстановление);

  • снижение чувства голода за счёт уменьшения грелина;

  • долговременные результаты.

Недостатки:

  • необратимость процедуры (удалённый участок желудка восстановить невозможно);

  • риск осложнений;

  • необходимость пожизненного контроля питания и здоровья.

Заключение

Продольная резекция желудка — одна из самых результативных методик в бариатрии, которая помогает людям с ожирением вернуться к полноценной и здоровой жизни. Несмотря на то, что операция связана с определёнными рисками и требует серьёзной подготовки, её эффективность доказана практикой и подтверждена множеством успешных случаев.

➤