Костная пластика: когда без неё не обойтись

Имплантация зубов давно стала привычным способом восстановить утраченную улыбку. Но не у всех пациентов челюстная кость готова принять имплант. Иногда врач сообщает, что без костной пластики обойтись не получится — и это вызывает вопросы: зачем она нужна, что из себя представляет и насколько это сложно.

Когда человек приходит ставить имплант, врач в первую очередь проверяет, достаточно ли костной ткани для надёжного крепления. В таких клиниках как https://астрамедцентр.рф/, это делают с помощью 3D-диагностики — она сразу показывает, потребуется ли дополнительное наращивание. Такой подход позволяет избежать ошибок и заранее продумать план лечения.

Почему возникает дефицит кости

Кость, окружающая зубы, не является статичной — она постоянно перестраивается под нагрузкой. Если зуб удалён, участок постепенно атрофируется: объём уменьшается, а плотность падает. По данным исследований, уже через 6–12 месяцев после удаления зуба ширина альвеолярного гребня может уменьшиться на треть.

Основные причины потери костной ткани:

  • Удаление зубов без последующего восстановления;

  • Длительное ношение съёмных протезов, не дающих должной нагрузки;

  • Воспалительные процессы (пародонтит, кисты, хронические инфекции);

  • Травмы челюсти;

  • Индивидуальные анатомические особенности и возрастные изменения.

Таким образом, пациент может прийти на консультацию через несколько лет после удаления зуба и услышать, что для имплантации требуется «нарастить» кость.

Когда костная пластика необходима

Имплант удерживается не только за счёт конструкции и формы, но и за счёт надёжного контакта с костной тканью. Чтобы этот контакт был полноценным, необходимо минимум 2 мм кости вокруг всей поверхности импланта. Если толщина или высота гребня меньше, врач не сможет обеспечить надёжную фиксацию.

Показания к костной пластике:

  • Недостаточная высота кости в области верхней челюсти (особенно под гайморовой пазухой);

  • Недостаточная ширина альвеолярного гребня;

  • Атрофия кости после травм или воспалений;

  • Подготовка к установке нескольких имплантов подряд.

Без восполнения дефицита имплант может оказаться нестабильным, сместиться или вовсе не прижиться.

Виды костной пластики

Существует несколько методик восстановления костной ткани. Выбор зависит от степени атрофии, зоны имплантации и общего состояния пациента.

  1. Синус-лифтинг
    Используется для увеличения высоты кости на верхней челюсти в области гайморовых пазух.

    • Открытый синус-лифтинг — более сложная операция, проводится при дефиците более 3–4 мм.

    • Закрытый синус-лифтинг — щадящий вариант, когда не хватает 1–3 мм.

  2. Аугментация альвеолярного гребня
    Применяется при недостаточной ширине кости. Врач формирует дополнительный объём с помощью костных блоков или гранулированных материалов.

  3. Использование костных блоков
    Чаще всего берутся из области нижней челюсти пациента. Этот метод применяют при значительном дефиците.

  4. Направленная костная регенерация (НКР)
    Используются специальные мембраны и костнозамещающие материалы, которые стимулируют рост собственной ткани пациента.

Материалы для костной пластики

Для наращивания кости применяются разные материалы:

  • Аутогенные — собственная кость пациента (золотой стандарт, но требует дополнительного хирургического вмешательства);

  • Аллогенные — донорская кость, обработанная и безопасная;

  • Ксеногенные — материалы животного происхождения (например, бычья кость);

  • Синтетические — искусственные заменители, которые постепенно рассасываются и заменяются собственными тканями.

Часто стоматологи комбинируют разные материалы для достижения оптимального результата.

Этапы процедуры

  1. Диагностика — обязательное проведение КТ для точной оценки объёма кости.

  2. Планирование — определение метода пластики, выбор материалов.

  3. Операция — восстановление костной ткани, установка мембраны или фиксация костного блока.

  4. Период восстановления — от 3 до 9 месяцев в зависимости от методики.

  5. Имплантация — после приживления костного материала можно установить имплант.

Осложнения и риски

Как и любое хирургическое вмешательство, костная пластика несёт определённые риски:

  • воспаление или отторжение материала;

  • замедленное заживление;

  • повреждение соседних структур (например, гайморовой пазухи);

  • необходимость повторной операции.

Чтобы снизить риски, важно выбирать клинику с современным оборудованием и опытом проведения подобных процедур.

Реабилитация и уход

После костной пластики врач даёт подробные рекомендации:

  • щадящий режим питания (мягкая пища, исключение горячего и острого);

  • приём назначенных антибиотиков и противовоспалительных средств;

  • отказ от курения, которое замедляет регенерацию;

  • контрольная гигиена и регулярные осмотры.

Соблюдение этих правил существенно повышает вероятность успешного результата.

Современный взгляд на костную пластику

Сегодня стоматология располагает цифровыми технологиями, которые делают костную пластику предсказуемой и безопасной. Компьютерное моделирование, 3D-принтинг шаблонов, использование биосовместимых материалов позволяют сократить сроки лечения и снизить дискомфорт пациента.

Главное, что стоит понять: костная пластика — это не «дополнительная и ненужная операция», а залог успешной имплантации. Без достаточного объёма костной ткани имплант не сможет выполнять свою функцию долгие годы.

Заключение

Костная пластика — важный этап на пути к полноценной улыбке для тех, у кого кость атрофировалась после удаления зубов или воспалительных процессов. Это вмешательство требует времени, но в долгосрочной перспективе оно обеспечивает стабильность имплантов и комфорт пациента.

Правильная диагностика, грамотный выбор метода и соблюдение рекомендаций врача делают процедуру максимально безопасной и эффективной.

➤