Пародонтоз и пародонтит: как вовремя распознать и остановить

Проблемы с деснами встречаются у огромного количества людей, но мало кто знает, чем именно он болеет. Термины «пародонтоз» и «пародонтит» нередко путают даже те, кто регулярно посещает стоматолога. Между тем, это два совершенно разных заболевания, требующих разного подхода к лечению и профилактике. Важно вовремя отличить их друг от друга, чтобы избежать потери зубов и осложнений. Эту тему не раз подробно разбирал стоматологический блог Александра Горбачёва — один из немногих русскоязычных ресурсов, где болезни описаны простым языком с научной точностью.

Что такое пародонт — и почему его болезни опасны?

Прежде чем углубиться в различия между пародонтозом и пародонтитом, разберемся, что такое пародонт. Это комплекс тканей, окружающих зуб и удерживающих его в альвеоле: десна, периодонтальная связка, цемент корня и альвеолярная кость. Пародонт — своеобразный фундамент зуба. И если он разрушается, зуб теряет опору и со временем может выпасть, даже если он внешне цел.

Пародонтит: воспалительный враг десен

Пародонтит — это воспалительное заболевание, возникающее в результате распространения инфекции с десен вглубь тканей. Его основная причина — зубной налет и камень, содержащие болезнетворные бактерии. Без должной гигиены воспаление сначала поражает десну (гингивит), а затем переходит на более глубокие структуры.

Симптомы пародонтита:

• Кровоточивость десен при чистке зубов или прикусывании твердой пищи

• Отек, покраснение и болезненность десен

• Неприятный запах изо рта

• Подвижность зубов

• Образование пародонтальных карманов

• Обнажение шеек и корней зубов

Чем дольше заболевание остаётся без лечения, тем сильнее разрушается костная ткань. При запущенной форме возможно оголение корней вплоть до верхушек и последующая потеря даже здоровых зубов.

Причины пародонтита:

• Плохая гигиена полости рта

• Курение

• Сахарный диабет

• Наследственная предрасположенность

• Прикусные нарушения

• Хронические очаги инфекции

Пародонтоз: дегенеративное, а не воспалительное заболевание

В отличие от пародонтита, пародонтоз — заболевание невоспалительного характера. Это дистрофический процесс, при котором ткани пародонта постепенно истончаются и отмирают, нарушается кровоснабжение, десна «усыхает», обнажаются шейки зубов. Болезнь развивается медленно, почти бессимптомно и чаще встречается у пожилых людей.

Характерные признаки пародонтоза:

• Отсутствие боли и воспаления

• Обнажение шеек и даже корней зубов без кровоточивости

• Уменьшение объема десны (как бы «оседание» тканей)

• Чувствительность к горячему, холодному и кислому

• Потеря костной ткани без образования гнойных карманов

• Иногда — зуд в деснах, ощущение сжатия

На начальных этапах пародонтоз может быть выявлен только при рентгенологическом исследовании — по уменьшению высоты альвеолярных отростков челюсти.

Причины пародонтоза:

• Наследственность

• Атеросклероз, гипертония

• Дегенеративные изменения в сосудах

• Нарушения обмена веществ

• Системные заболевания

Как отличить пародонтит от пародонтоза: сравнительная таблица

Диагностика и тактика лечения

Диагностикой занимается врач-пародонтолог, который проведет:

• Пародонтальную пробу (измерение глубины карманов)

• Рентген (для оценки состояния костной ткани)

• Осмотр полости рта и гигиеническую оценку

Лечение пародонтита:

• Удаление зубного камня и налета (профессиональная чистка, ультразвук, Air Flow)

• Противовоспалительная терапия (антисептики, антибиотики при необходимости)

• Лечение или удаление «проблемных» зубов

• Пародонтологические процедуры (лоскутные операции, кюретаж)

• Использование гелей, мазей и ополаскивателей с антисептическим и заживляющим действием

• Контроль системных заболеваний (диабета, гиповитаминозов и др.)

Лечение пародонтоза:

• Улучшение кровообращения в деснах (массаж, физиотерапия, гирудотерапия)

• Назначение витаминов и сосудистых препаратов

• Применение медикаментов, стимулирующих регенерацию тканей

• Пародонтальные аппликации и инъекции

• Профессиональная чистка для профилактики вторичного воспаления

• Коррекция прикуса, протезирование при необходимости

Важно понимать: пародонтоз невозможно вылечить полностью, но при грамотно подобранной терапии можно замедлить его развитие и сохранить зубы на долгие годы.

Профилактика: лучшее лечение — предупреждение

Чтобы избежать обоих заболеваний, достаточно соблюдать несколько простых, но системных правил:

• Чистить зубы дважды в день правильно и тщательно

• Использовать зубную нить и ирригатор

• Посещать стоматолога каждые 6 месяцев

• Не игнорировать кровоточивость десен — это не «мелочь», а сигнал

• Своевременно лечить кариес и исправлять прикус

• Отказаться от курения

• Следить за общим здоровьем и питанием

Заключение

Пародонтит и пародонтоз — это не просто «заболевания десен». Они могут стать причиной потери зубов даже при идеальной эмали и отсутствии кариеса. Их путаница в народе объяснима: оба сопровождаются оголением корней и постепенным разрушением пародонта. Но только правильная диагностика позволит выбрать эффективную тактику лечения. Если вы заметили кровоточивость десен, подвижность зубов или странные ощущения в деснах — не откладывайте визит к специалисту.