Здоровье и питание 
Шансы на удачный протокол зависят от возраста, причины бесплодия, качества эмбрионов, состояния матки и образа жизни обоих партнеров. Важна и команда врачей, и то, насколько пара готова идти путь не одной попыткой, а постепенно. К примеру, в Санкт-Петербурге центр ЭКО может использовать передовые технологии, но без участия самой пары (отказа от вредных привычек, выполнения рекомендаций) результат будет ниже, чем мог бы быть.
Содержание
Возраст женщины и резерв яйцеклеток
В районе 24-35 лет качество и количество яйцеклеток обычно оптимальны, эмбрионы чаще бывают генетически здоровыми, а эндометрий хорошо откликается на гормональную подготовку. Поэтому в этом диапазоне вероятность удачной беременности после переноса выше.
После 35 лет запас яйцеклеток уменьшается быстрее, растет риск хромосомных нарушений, а к 40 успешный протокол требует уже более тонкой тактики: индивидуальных схем стимуляции, дополнительных обследований. У мужчин возраст тоже играет роль. С годами может ухудшаться сперматогенез. Поэтому спермограмма важна не меньше, чем анализы женщины.
Причина бесплодия и история неудач
ЭКО отлично помогает при трубном факторе, легком эндометриозе, синдроме поликистозных яичников, сниженной подвижности сперматозоидов. Но есть ситуации, где одного протокола мало (крупная подслизистая миома, тяжелые формы эндометриоза, неоднократные выкидыши в прошлом). В таких случаях врачи сначала проводят операции, корректируют гормональный фон, при необходимости рекомендуют донорские клетки.
Все чаще при повторных неудачах или привычном невынашивании используют генетическое тестирование эмбрионов. Оно помогает выбрать эмбрион с нормальным набором хромосом и снизить риск раннего выкидыша. Еще один тонкий инструмент – определение «окна имплантации», то есть тех суток цикла, когда эндометрий лучше всего готов принять эмбрион.
Образ жизни: привычки, стресс, режим
Даже самый точный протокол можно испортить образом жизни. Врачи почти всегда отдельно проговаривают базовые правила:
- отказ от курения, алкоголя хотя бы за несколько месяцев до протокола;
- нормальный сон и более-менее стабильный график работы;
- умеренная физическая активность вместо тренировок «на износ»;
- работа со стрессом – психолог, поддерживающие группы, мягкие техники расслабления;
Клиника, технологии и командный подход
Успех ЭКО сильно зависит от того, где именно проходит лечение. Имеют значение опыт репродуктологов и эмбриологов, оборудование лаборатории, используемые протоколы. Современные клиники применяют дополнительные технологии: ИКСИ, микрожидкостные чипы для отбора «лучших» сперматозоидов, криопротоколы с переносом размороженных эмбрионов, ПГТ.